為深入推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平,，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，保障人民群眾健康權(quán)益,，在“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),、“三好一滿意”活動(dòng),、“方便看中醫(yī),、放心用中藥、看上好中醫(yī)惠民便民活動(dòng)”,、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,、“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)等工作的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持繼承與發(fā)展的原則,，立足新發(fā)展階段,，緊扣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新形勢(shì)、新任務(wù),，制定本行動(dòng)計(jì)劃,。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的二十大和二十屆一中,、二中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育要求,，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，以滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要為根本目的，以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主題,，以提高供給質(zhì)量為主攻方向,，中西醫(yī)并重,，加強(qiáng)全面質(zhì)量安全管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感,、幸福感、安全感,。
（二）行動(dòng)目標(biāo)利用3年時(shí)間,，在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識(shí)，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,，進(jìn)一步健全政府監(jiān)管,、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與,、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制,，進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化,、科學(xué)化,、規(guī)范化程度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,，持續(xù)改善人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
二,、行動(dòng)范圍全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三、組織管理國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國(guó)行動(dòng)計(jì)劃的制定和組織實(shí)施,，指導(dǎo)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）,、國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心,、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別推進(jìn)工作,。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)具體工作方案的制定和落實(shí),，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織、單位落實(shí)相關(guān)工作要求和監(jiān)管責(zé)任,，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加強(qiáng)宣傳交流,。省級(jí)以上各專業(yè)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)制訂本專業(yè)質(zhì)量安全改進(jìn)工作計(jì)劃并組織實(shí)施；監(jiān)測(cè),、分析本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全情況,，研究提出醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量安全改進(jìn)策略研究,，為行政部門管理工作提供技術(shù)支撐,。其他各級(jí)質(zhì)控組織按照分工落實(shí)工作,。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是行動(dòng)的責(zé)任主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本行動(dòng)計(jì)劃和轄區(qū)具體方案要求,，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全主體責(zé)任，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,，落實(shí)各項(xiàng)具體工作任務(wù),，強(qiáng)化人員教育，培育質(zhì)量安全文化,，提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平,。
四、工作任務(wù)
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,，夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,，按要求成立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全日常管理工作。各業(yè)務(wù)科室成立由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,，指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作,。
2.完善質(zhì)量安全管理制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求,，建立健全本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度，強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域的日常管理,，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際,，細(xì)化完善并嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
3.優(yōu)化質(zhì)量安全工作機(jī)制,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人每月召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專題會(huì)議,，研究部署醫(yī)療質(zhì)量安全工作。建立院周會(huì)反饋質(zhì)量安全工作機(jī)制,，創(chuàng)辦質(zhì)量安全月刊,，督促指導(dǎo)各部門、各科室精準(zhǔn)開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)工作,。各部門,、各臨床科室及醫(yī)技科室主要負(fù)責(zé)人每月召開專門會(huì)議，研究本部門,、本科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作,。
4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定強(qiáng)化醫(yī)師,、護(hù)士及醫(yī)技人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和定期考核,，以臨床診療指南、技術(shù)規(guī)范,、操作規(guī)程等為重點(diǎn),，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí),、基本技能培訓(xùn)及考核,不斷提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,。
5.強(qiáng)化藥品器械管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)確定本機(jī)構(gòu)藥品器械供應(yīng)目錄,，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品,、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物以及放射影像設(shè)備,、植入類器械等常用設(shè)備器械的管理,，做好藥品器械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)不良反應(yīng)多且安全隱患突出的藥品器械要及時(shí)依法依規(guī)清退出供應(yīng)目錄,。
6.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，以限制類技術(shù),、內(nèi)鏡和介入技術(shù)等為重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,，強(qiáng)化新技術(shù)、新項(xiàng)目機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)入管理,，完善技術(shù)授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理等相應(yīng)的管理制度及工作流程,，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新技術(shù)臨床應(yīng)用和適宜技術(shù)推廣,。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作要嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》要求,，嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項(xiàng)要求。
7.提升急診質(zhì)量,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的無(wú)縫銜接機(jī)制,，暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診信息，強(qiáng)化預(yù)檢分診,，優(yōu)化急診就診和綠色通道流程,，完善急危重癥患者，特別是心血管疾病,、多發(fā)性創(chuàng)傷,、心臟驟停等急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制，提升患者救治效果,。
8.改善門診醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備，優(yōu)化門急診診療工作流程,，優(yōu)化門診疑難病例會(huì)診和多學(xué)科門診診療服務(wù),，加強(qiáng)門診手術(shù)、門診化療,、門診輸液等門診服務(wù)的質(zhì)量安全管理,，并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。
9.提高日間醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善日間醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,，加強(qiáng)日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理，強(qiáng)化日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理,，不斷擴(kuò)充日間醫(yī)療服務(wù)范圍,，提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。加強(qiáng)日間醫(yī)療患者評(píng)估和隨訪,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并予以干預(yù),，保障日間醫(yī)療患者安全。
10.保障手術(shù)質(zhì)量安全,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度,，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)和醫(yī)生授權(quán)動(dòng)態(tài)管理，確保三,、四級(jí)手術(shù)逐項(xiàng)授予和動(dòng)態(tài)調(diào)整,。全面加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估,，落實(shí)術(shù)前討論制度,，準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，科學(xué)制訂手術(shù)方案,。嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查制度,，強(qiáng)化圍手術(shù)期管理。
11.提高患者隨訪質(zhì)量,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)不同疾病特點(diǎn)及診療規(guī)律，明確隨訪時(shí)間,、頻次,、形式和內(nèi)容等，安排專門人員進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄,，為有需要的患者提供出院后連續(xù),、安全的延伸性醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)四級(jí)手術(shù),、惡性腫瘤患者的隨訪管理,，重點(diǎn)關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況,。
12.優(yōu)化要素配置和運(yùn)行機(jī)制,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化“以患者為中心,，以疾病為鏈條”的理念，打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘,，以多學(xué)科協(xié)作（MDT）為基礎(chǔ),，探索專病中心建設(shè)，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù),。
（二）強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理,，提高過(guò)程質(zhì)量
13.嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南,、臨床技術(shù)操作規(guī)范,、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，掌握各類檢查,、治療的適應(yīng)證，做到合理檢查,、合理用藥,、合理治療。
14.全面加強(qiáng)患者評(píng)估,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院當(dāng)日,、圍手術(shù)（治療）期、出院前等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)強(qiáng)化患者評(píng)估,，規(guī)范評(píng)估流程,、掌握評(píng)估策略、使用評(píng)估工具,，提高評(píng)估的科學(xué)性,、準(zhǔn)確性；密切監(jiān)測(cè)患者病情變化及心理狀態(tài),，并及時(shí)進(jìn)行再評(píng)估,，根據(jù)評(píng)估情況科學(xué)調(diào)整診療方案，保障診療措施的及時(shí)性,、規(guī)范性,。
15.提升三級(jí)查房質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,，保障臨床科室對(duì)患者的查房頻次,、形式和內(nèi)容符合規(guī)定；倡導(dǎo)醫(yī)療,、護(hù)理,、藥事聯(lián)合查房，倡導(dǎo)中西醫(yī)聯(lián)合查房，及時(shí)掌握患者病情變化,，針對(duì)性調(diào)整診療方案,。對(duì)四級(jí)手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)查房，推行多學(xué)科聯(lián)合查房,。
16.提升合理用藥水平,。規(guī)范醫(yī)師處方行為，按照安全,、有效,、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥原則開具處方,。推行臨床藥師制,，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng),、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用,。強(qiáng)化合理用藥教育與培訓(xùn)，對(duì)不合理用藥行為及時(shí)采取干預(yù)措施,。在兒科等重點(diǎn)科室配備駐科藥師,，參與藥物治療管理。
17.提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量,。建立健全覆蓋檢查,、檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制,，重點(diǎn)關(guān)注即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）質(zhì)量管理,，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，充分發(fā)揮質(zhì)量管理對(duì)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要作用,。進(jìn)一步優(yōu)化危急值項(xiàng)目管理目錄和識(shí)別機(jī)制,，強(qiáng)化危急值報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性,。
18.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,。以提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時(shí)性為核心任務(wù),，加強(qiáng)編碼管理和病歷質(zhì)量培訓(xùn),，規(guī)范病歷書寫。以首次病程,、上級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)記錄,、階段小結(jié),、出院小結(jié)等反映診療計(jì)劃和關(guān)鍵過(guò)程的病歷內(nèi)容為重點(diǎn)強(qiáng)化管理，提升醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)和水平。推行門（急）診結(jié)構(gòu)化病歷,，提高門（急）診病歷記錄規(guī)范性和完整性,，提高門（急）診電子病歷使用比例。
19.加強(qiáng)會(huì)診管理,。進(jìn)一步完善會(huì)診制度,，明確各類會(huì)診的具體流程，加強(qiáng)會(huì)診人員資質(zhì)管理,，統(tǒng)一會(huì)診單格式及填寫規(guī)范,，規(guī)范會(huì)診行為，追蹤會(huì)診意見執(zhí)行情況和執(zhí)行效果,。同時(shí),，加強(qiáng)中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng),、康復(fù),、精神、檢驗(yàn),、病理,、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度,，充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)治療對(duì)提升治療效果的積極作用,。
20.提高急難危重救治效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化綠色通道管理,，做好急難危重患者分類,，完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制，保障各單元搶救設(shè)備和藥品可用,，確保急危重患者優(yōu)先救治,，加強(qiáng)危急值處置管理，提高危急值處置的及時(shí)性,、規(guī)范性,。進(jìn)一步落實(shí)急危重患者搶救制度和疑難病例討論制度，提高重癥患者救治技術(shù)能力,。
21.強(qiáng)化患者安全管理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員患者安全意識(shí)和對(duì)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的識(shí)別能力，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動(dòng)報(bào)告,，定期對(duì)患者醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件發(fā)生情況進(jìn)行分析,，查找存在的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，開展系統(tǒng)性改進(jìn)工作,。
22.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,，落實(shí)護(hù)理核心制度，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)與反饋,，基于循證基礎(chǔ)和臨床需求開展持續(xù)改進(jìn)工作,，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。
（三）織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),，完善工作機(jī)制
23.健全質(zhì)控體系和工作機(jī)制,。衛(wèi)生健康行政部門規(guī)范本級(jí)質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，中醫(yī)藥主管部門要加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)和設(shè)置,，強(qiáng)化對(duì)質(zhì)控中心指導(dǎo)考核,，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)控工作覆蓋范圍，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化,、科學(xué)化,、專業(yè)化水平，將部分重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)控組織延伸至縣區(qū),。地（市）級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門,，下同）每季度召開至少1次專題會(huì)議，研究質(zhì)控體系建設(shè)運(yùn)行,、推進(jìn)質(zhì)量安全提升行動(dòng)計(jì)劃等相關(guān)工作,。
24.加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開。省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全排名,、通報(bào)和信息公開制度,，完善工作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)行業(yè)重視程度和工作積極性,。各級(jí)質(zhì)控中心圍繞本專業(yè)年度質(zhì)量安全情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，為此項(xiàng)工作提供技術(shù)支撐,。
25.完善“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為績(jī)效考核的重要依據(jù)，探索建立以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向的績(jī)效分配機(jī)制,。將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任,、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo),；將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核,、晉升的重要依據(jù)。
26.強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向,，優(yōu)化改進(jìn)工作機(jī)制,。衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo),、各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)和患者安全目標(biāo),，合理細(xì)化本地區(qū),、本機(jī)構(gòu)改進(jìn)目標(biāo)并確定目標(biāo)改進(jìn)幅度，把推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)作為年度質(zhì)量安全管理工作重點(diǎn),，創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法,，以點(diǎn)帶面提升質(zhì)量安全水平。
27.充分發(fā)揮考核評(píng)估指揮棒作用,。衛(wèi)生健康行政部門充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審,、公立醫(yī)院績(jī)效考核、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià),、醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核,、臨床專科評(píng)估,、單病種質(zhì)量評(píng)估等工作的指揮棒作用,，將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為考核工作的重要內(nèi)容，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)政策要求,。
28.加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、中藥合理使用等,，納入醫(yī)療質(zhì)量管理,。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè)，加大中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范的修訂和完善,。
五,、工作安排
（一）啟動(dòng)階段（2023年5月—6月）國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局制定印發(fā)行動(dòng)計(jì)劃，擬定對(duì)各省份行動(dòng)效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,，召開工作會(huì)議做出具體工作安排,。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定具體工作方案報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局備案，部署本轄區(qū)行動(dòng)相關(guān)工作,。
（二）實(shí)施階段（2023年6月—2025年9月）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按年度進(jìn)行行動(dòng)工作部署和工作總結(jié),。各地按照本計(jì)劃分別落實(shí)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)評(píng)估,，及時(shí)解決共性問(wèn)題,。發(fā)掘先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，遴選年度典型案例并進(jìn)行宣傳推廣,。
（三）評(píng)估總結(jié)（2025年10月-12月）在各地總結(jié)的基礎(chǔ)上,，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)質(zhì)量安全提升工作進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估，提煉質(zhì)量安全提升工作經(jīng)驗(yàn),，通報(bào)巡查發(fā)現(xiàn)的典型案例,，加強(qiáng)行動(dòng)計(jì)劃和工作成效宣傳,，營(yíng)造良好輿論氛圍，對(duì)于工作中發(fā)掘的先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn),，組織宣傳推廣,，推動(dòng)形成制度性安排。
六,、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各單位要充分認(rèn)識(shí)開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃的重要意義，以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度抓好工作落實(shí),。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同志要親自抓,，細(xì)化政策措施，明確責(zé)任分工,，層層壓實(shí)責(zé)任,，推進(jìn)工作有序開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自研究,、靠前領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療安全管理,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全日常監(jiān)測(cè),、分析和反饋，推動(dòng)行動(dòng)順利開展,。
（二）做好政策協(xié)同,。各地衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)照法律法規(guī)、部門規(guī)章和有關(guān)文件等要求制定完善配套文件,，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度規(guī)范并加強(qiáng)日常監(jiān)管,。充分利用醫(yī)院評(píng)審、績(jī)效考核,、?？圃u(píng)估等工作抓手，將醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作落實(shí)落細(xì),，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn),。
（三）強(qiáng)化科學(xué)管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門,、質(zhì)控組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)域前沿進(jìn)展,，吸納國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和方法，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，推廣單病種管理,、全面質(zhì)量管理等醫(yī)療質(zhì)量管理工具，提升質(zhì)量安全管理科學(xué)化程度和管理效能,。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要注重從多維度,、多層面挖掘行動(dòng)落實(shí)先進(jìn)典型，充分利用行業(yè)主流媒體和短視頻,、公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)新媒體多種形式進(jìn)行宣傳推廣,，營(yíng)造良好氛圍。省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門要遴選具有代表意義的典型案例予以通報(bào)表?yè)P(yáng),，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與行動(dòng)的積極性,。
（五）建立長(zhǎng)效機(jī)制。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在行動(dòng)期間不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)和“以病人為中心”服務(wù)理念，增強(qiáng)各方參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意愿,，進(jìn)一步提升行業(yè)社會(huì)認(rèn)可度,，完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治,、行業(yè)自律,、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長(zhǎng)效機(jī)制。
