社保知識
一,、基本概念
社保,，全稱社會保險，是一種國家福利,，是國家通過立法，強制繳納,，多渠道籌集資金,，為因疾病,、生育,、工傷,、失業(yè)、年老而減少勞動收入的人提供經(jīng)濟補償,，使他們能夠享有基本生活保障,，是一種社會保障制度，體現(xiàn)的是"社會公平,、人人公平"的原則,。其中包括：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險（含生育保險）,、工傷保險、失業(yè)保險,。
目前,，我校在職教職工均參加了職工基本養(yǎng)老保險（在編人員和非實名控制數(shù)人員參加機關養(yǎng)老保險職業(yè)年金）、 職工基本醫(yī)療保險（另包括職工大額醫(yī)療互助保險及公務員醫(yī)療補助）,、工傷保險,、失業(yè)保險，退休教職工參加了公務員醫(yī)療補助,。
二,、社保繳納比例
險種 |
單位繳納比例 |
個人繳納比例 |
養(yǎng)老保險 |
16% |
8% |
失業(yè)保險 |
0.5% |
0.5% |
工傷保險 |
0.2% |
0 |
醫(yī)療保險（含生育保險） |
7.4% |
2% |
公務員醫(yī)療補助 |
5% |
0 |
職業(yè)年金 |
8% |
4% |
三、養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)流程
省內(nèi)轉移無需辦理,，跨省轉移需辦理轉移接續(xù),。
（一）養(yǎng)老保險關系轉入
1.柜臺辦理
參保人持申請材料至桂林市社保局辦理（地址：桂林市依仁路24號，桂林市社會保險事業(yè)局）
所需材料：原單位所在社保局出具《養(yǎng)老保險參保繳費（合）憑證》,、身份證原件及復印件,。
2.網(wǎng)上辦理
登錄廣西壯族自治區(qū)“數(shù)智人社”政務服務大廳（https://www.gx12333.net ）或手機登錄微信公眾號“廣西人社服務”，選擇服務大廳中的“轉移接續(xù)申請”,，根據(jù)提示上傳相關材料,，提交申請。
3.調(diào)入人員辦理社保轉入請咨詢?nèi)耸绿幑べY福利與社會保險科,，電話0773-2538119
（二）養(yǎng)老保險關系轉出
登錄廣西壯族自治區(qū)“數(shù)智人社”政務服務大廳（https://www.gx12333.net ）或手機登錄微信公眾號“廣西人社服務”,，選擇服務大廳中的“參保繳費憑證”，下載打印,。將《養(yǎng)老保險參保繳費（合）憑證》提供給新單位相關部門負責人或新單位所在地社保局,，辦理轉移接續(xù)。
四、醫(yī)療保險相關業(yè)務
（一）醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)流程
1.廣西區(qū)內(nèi)轉移
登錄微信公眾號“廣西醫(yī)?！薄?/span>>業(yè)務辦理—>基本醫(yī)療保險轉移轉入（出）申請
2.廣西區(qū)外轉出
登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳（ https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ ）,，下載《基本醫(yī)療報賬參保（合）憑證》，提交給新單位或新單位所在醫(yī)保局辦理,。
3.廣西區(qū)外轉入
打印原參保地《基本醫(yī)療報賬參保（合）憑證》,，提交至桂林醫(yī)保中心辦理。
（二）醫(yī)保共濟操作流程
通過微信公眾號“廣西醫(yī)?！敝械摹搬t(yī)保大廳”,。在首頁選擇“更多”—>“賬戶共濟信息”，閱讀授權須知后,，勾選“我已閱讀并同意”,，點擊“增加授權”，填寫共濟人信息,，點擊提交,，完成綁定。
五,、生育保險報銷
生育保險待遇一覽表 |
單位性質(zhì) 項目 |
機關,、公益一類、二類事業(yè)單位 |
企業(yè),、企業(yè)化管理的事業(yè)單位 |
醫(yī)療費報銷標準 |
醫(yī)療費報銷標準 |
生育津貼數(shù) |
順產(chǎn) |
2800 |
1300 |
98 |
難產(chǎn) |
4000 |
2100 |
113 |
計 劃 內(nèi) 流 產(chǎn) |
小于4個月 |
600 |
400 |
15 |
4-7個月 |
1600 |
800 |
42 |
住院保胎失?。ㄐ∮?/span>4個月） |
600元以內(nèi)按600元報銷， 600-2500元報銷80% |
400元以內(nèi)按400元報銷,， 400-2500元報銷70% |
15 |
住院保胎失?。?/span>4-7個月） |
1600元以內(nèi)按1600元報銷，1600-2500元報銷80% |
800元以內(nèi)按800元報銷,，800-2500元報銷70% |
42 |
計劃外流產(chǎn),、引產(chǎn) |
600 |
400 |
|
絕育 |
600 |
600 |
|
復通 |
600 |
600 |
|
放（取）環(huán) |
150 |
100 |
|
宮外孕 |
5000元以內(nèi)報銷80%,， 5000元以上報銷90% |
5000元以內(nèi)報銷80%,，5000元以上報銷90% |
|
葡萄胎 |
5000元以內(nèi)報銷80%， 5000元以上部分自負 |
5000元以內(nèi)報銷80%,， 5000元以上部分自負 |
|
男方補助 |
2000 |
1300 |
|
產(chǎn)后并發(fā)癥 |
80% |
80% |
|
我單位屬于事業(yè)單位,，只報銷醫(yī)療費用，標準見上表,。咨詢醫(yī)院出院時是否自動報銷,，如沒有自動報銷，則需要帶相關材料至醫(yī)保中心辦理,。
所需材料：
1.女職工分娩：
（1）《生育保險待遇申報表》
（2）現(xiàn)金發(fā)票原件
（3）出院記錄
（4）《計劃生育服務手冊》或《再生育證》復印件
（5）身份證原件
2.男方補助：
（1）《生育保險待遇申報表》
（2）現(xiàn)金發(fā)票原件
（3）出院記錄
（4）《計劃生育服務手冊》或《再生育證》原件及復印件
（5）女方未享受生育待遇的承諾書
（6）身份證原件
附：市醫(yī)保中心駐各城區(qū)政務服務中心經(jīng)辦點及聯(lián)系方式
城區(qū) |
地址 |
辦公電話 |
咨詢電話 |
象山區(qū) |
象山區(qū)環(huán)城西二路金竹街2號蔚思大廈三樓16-18號窗口 |
7268550 |
12345 |
疊彩區(qū) |
疊彩區(qū)芳華路48號2樓12-13窗口 |
8983046 |
秀峰區(qū) |
秀峰區(qū)中隱路31號13-14窗口 |
6550072 |
七星區(qū) |
七星區(qū)七里店路70號桂林國家高新區(qū)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園創(chuàng)意大廈1樓11-13窗口 |
2269782 |
雁山區(qū) |
雁山區(qū)雁山中路18號7-8窗口 |
8997673 |
醫(yī)保中心本部 |
桂林市臨桂區(qū)交通樞紐指揮中心（鼎盛大廈）1號樓1樓西側2-5號窗口 |
2670411 |
六,、工傷保險
工傷保險制度是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營或在某些規(guī)定情況下，遭遇意外事故，造成傷殘,、職業(yè)病,、死亡等傷害，為勞動者提供醫(yī)療救治和康復服務,，保證勞動者及其家屬生活的社會保障制度,。
（一）工傷認定
依據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,、鑒定為職業(yè)病,，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請,。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意,，申請時限可以適當延長,。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬,、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按規(guī)定提出工傷認定申請,。
申請工傷認定需填寫《工傷認定申請表》，填寫說明：
1.受傷害經(jīng)過簡述欄,，應寫明事故發(fā)生的時間,、地點，當時所從事的工作,，受傷害的原因以及傷害部位和程度,。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間,，確診結果,。
2.申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證,；醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動,、聘用合同或者其他存在勞動,、人事關系的證明。
3.有下列情形之一的,，還應當分別提交相應證據(jù)：
（1）職工死亡的,，提交死亡證明；
（2）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,，提交公安部門的證明或者其他相關證明,；
（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,，提交公安部門的證明或者相關部門的證明,；
（4）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡,、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明,；
（5）在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明,；
（6）在搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明,；
（7）屬于因戰(zhàn),、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,，舊傷復發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。
工傷認定可容缺受理,，事故發(fā)生30日內(nèi)提供可以提供的材料,，至桂林市社會保險管理中心2樓辦理認定手續(xù)。
（二）費用報銷
工傷認定完成以后,，提交申請表,、發(fā)票、費用清單,、病歷等材料至工傷科辦理,。
注：辦理工傷保險，必須現(xiàn)金墊付事故發(fā)生導致的費用,，不可使用醫(yī)保結算,。
（三）《工傷保險條例》相關規(guī)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
1.在工作時間和工作場所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的,；
2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,；
3.在工作時間和工作場所內(nèi),，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,；
4.患職業(yè)病的；
5.因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,；
6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡,、火車事故傷害的；
7.法律,、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形,。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,；
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,；
3.職工原在軍隊服役,，因戰(zhàn)、因公負傷致殘,，已取得革命傷殘軍人證,，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
第十六條 職工符合本條例第十四條,、第十五條的規(guī)定,，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
1.故意犯罪的,；
2.醉酒或者吸毒的,；
3.自殘或者自殺的。
七,、社保證明的查詢與打印
（一）自行下載打印
登錄登錄廣西壯族自治區(qū)“數(shù)智人社”政務服務大廳（https://www.gx12333.net ）或手機登錄微信公眾號“廣西人社服務”，點擊“服務大廳”—>“我要打印”—>“個人社保參保證明查詢打印”,。
（二）單位打印
咨詢?nèi)耸绿幑べY福利與社會保險科,，電話0773-2538119
