2023年6月15日，《廣西日?qǐng)?bào)》理論·調(diào)查研究版刊發(fā)人文與管理學(xué)院覃雙凌教授、趙陽博士的理論文章《加快促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接》，并于當(dāng)日獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國轉(zhuǎn)載。
黨的二十大報(bào)告提出，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這對(duì)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出了具體要求。
文章提出：建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系是國家社會(huì)保障體系建設(shè)的一個(gè)既定目標(biāo)。在我國醫(yī)療保障體系中，不同層次的醫(yī)療保障發(fā)揮著不同的作用。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)起到“保基本”的功能；大病保險(xiǎn)聚焦于減輕大病患者目錄內(nèi)大額的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，給予患者較為充分的保障；傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)則建立在較高保費(fèi)的基礎(chǔ)上，以彌補(bǔ)基本醫(yī)保目錄外的保障空白。
盡管傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)雖然可以彌補(bǔ)基本醫(yī)保目錄外的保障空白，但其繳費(fèi)金額高，限制條件多，使得最需要保障的人員反而被排斥在健康險(xiǎn)以外，從而導(dǎo)致傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)多層次醫(yī)療保障體系的支持和補(bǔ)充作用未能有效發(fā)揮。各地亟需根據(jù)本地區(qū)疾病譜和基本醫(yī)保政策，量身定制開發(fā)普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品（俗稱“惠民保”），銜接基本醫(yī)療保障和傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的橋梁。
目前，廣西“惠民保”上線以來喜憂參半，存在參保率和賠付率都不高的問題。文章提出按照“一城一策”原則，避免多個(gè)產(chǎn)品為搶占市場(chǎng)而惡性競(jìng)爭(zhēng)，形成良好的市場(chǎng)秩序；加大宣傳力度，讓“惠民保”深入人心；地方醫(yī)保、衛(wèi)健等相關(guān)部門主動(dòng)作為，結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝凇⑨t(yī)療費(fèi)用、疾病譜等現(xiàn)狀，積極參與“惠民保”產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，制定出臺(tái)相應(yīng)的政策；相關(guān)職能部門也要對(duì)保險(xiǎn)公司收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)督，進(jìn)一步強(qiáng)化“惠民保”產(chǎn)品的信息披露制度，并督促保險(xiǎn)公司調(diào)整、升級(jí)產(chǎn)品，兼顧普惠性和商業(yè)性等多管齊下，護(hù)航+監(jiān)管以行穩(wěn)致遠(yuǎn)的建議。
文章理論性強(qiáng)，調(diào)查研究扎實(shí)。聚焦于健全社會(huì)保障體系，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，踐行以人民為中心發(fā)展理念的具體體現(xiàn)，對(duì)織密織牢民生安全網(wǎng)，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定健康發(fā)展具有積極的意義。
（文、圖/趙陽審核/龐偉毅）
