2023年6月15日,,《廣西日報》理論·調(diào)查研究版刊發(fā)人文與管理學(xué)院覃雙凌教授,、趙陽博士的理論文章《加快促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接》,并于當(dāng)日獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國轉(zhuǎn)載,。
黨的二十大報告提出,,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算,,建立長期護(hù)理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,。這對進(jìn)一步推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,,提出了具體要求。
文章提出:建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系是國家社會保障體系建設(shè)的一個既定目標(biāo),。在我國醫(yī)療保障體系中,,不同層次的醫(yī)療保障發(fā)揮著不同的作用。其中,,基本醫(yī)療保險起到“?;尽钡墓δ埽淮蟛”kU聚焦于減輕大病患者目錄內(nèi)大額的費(fèi)用負(fù)擔(dān),,給予患者較為充分的保障,;傳統(tǒng)商業(yè)健康保險則建立在較高保費(fèi)的基礎(chǔ)上,以彌補(bǔ)基本醫(yī)保目錄外的保障空白,。
盡管傳統(tǒng)商業(yè)健康保險雖然可以彌補(bǔ)基本醫(yī)保目錄外的保障空白,,但其繳費(fèi)金額高,,限制條件多,使得最需要保障的人員反而被排斥在健康險以外,,從而導(dǎo)致傳統(tǒng)商業(yè)健康保險對多層次醫(yī)療保障體系的支持和補(bǔ)充作用未能有效發(fā)揮,。各地亟需根據(jù)本地區(qū)疾病譜和基本醫(yī)保政策,量身定制開發(fā)普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品(俗稱“惠民?!保?,銜接基本醫(yī)療保障和傳統(tǒng)商業(yè)健康保險的橋梁。
目前,,廣西“惠民?!鄙暇€以來喜憂參半,存在參保率和賠付率都不高的問題,。文章提出按照“一城一策”原則,,避免多個產(chǎn)品為搶占市場而惡性競爭,形成良好的市場秩序,;加大宣傳力度,,讓“惠民保”深入人心,;地方醫(yī)保,、衛(wèi)健等相關(guān)部門主動作為,結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝?、醫(yī)療費(fèi)用,、疾病譜等現(xiàn)狀,積極參與“惠民?!碑a(chǎn)品的設(shè)計,,制定出臺相應(yīng)的政策;相關(guān)職能部門也要對保險公司收支結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)督,,進(jìn)一步強(qiáng)化“惠民?!碑a(chǎn)品的信息披露制度,并督促保險公司調(diào)整,、升級產(chǎn)品,,兼顧普惠性和商業(yè)性等多管齊下,護(hù)航+監(jiān)管以行穩(wěn)致遠(yuǎn)的建議,。
文章理論性強(qiáng),,調(diào)查研究扎實(shí)。聚焦于健全社會保障體系,,促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,,踐行以人民為中心發(fā)展理念的具體體現(xiàn),對織密織牢民生安全網(wǎng),保障經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定健康發(fā)展具有積極的意義,。
(文,、圖/趙陽審核/龐偉毅)
