3月22日下午,，國家衛(wèi)健委通過對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》進(jìn)行修訂,，發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）的通知》,。
針對奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強,、傳播隱匿等特點，《指南（第三版》做出多項修訂，旨在更短的時間內(nèi)盡可能早的發(fā)現(xiàn)感染者,，控制傳染源。
新版《指南》將第二版中的“全員”修改為“區(qū)域”,，區(qū)域大小由疫情防控需要決定,。
《指南》更加強調(diào)精準(zhǔn)劃定檢測范圍，要求核酸檢測應(yīng)該目標(biāo)明確,、有的放矢,，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”,，有效利用寶貴的核酸檢測資源,。
《指南》中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū),、防范區(qū),。區(qū)域可能小到一個樓棟，也可能大到全市范圍,，具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上,，根據(jù)疫情防控的實際需要研究確定，并動態(tài)調(diào)整,。
新版《指南》明確要求在劃定區(qū)域范圍內(nèi)的核酸檢測一律在24小時之內(nèi)要完成。
原則上,，全部采樣任務(wù)應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)完成,；確有困難的，可在12小時內(nèi)完成,。
此外,，要加強核酸采樣的組織動員，力爭群眾排隊時間不超過20分鐘,，避免交叉感染,。為“黃碼”人員單獨開設(shè)檢測通道。
新版《指南》取消了5混1,，增加了20混1,，要求根據(jù)目標(biāo)人群已采取的管控措施確定采樣方式：
1.集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢
2.封控區(qū)人群實行單采單檢或1戶1管
3.管控區(qū)可實行10合1混采
4.防范區(qū)和其他區(qū)域可實行20合1混采
5.單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下，可視情實行10合1混采,。
各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模,，均按照24小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標(biāo)匹配采樣和檢測力量。
按照每個采樣臺（2個采樣人員）每小時采集120人的標(biāo)準(zhǔn)測算采樣人員數(shù)量,，測算公式為：核酸采樣人員數(shù)（單位：人）=人口數(shù)÷360,；
采用10合1混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷10×2,；
采用20合1混采檢測技術(shù)的,，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷20×2。
核酸結(jié)果反饋需保證24小時內(nèi)能夠查詢到結(jié)果,。
單采檢測陽性患者,，不再通知定點醫(yī)療機構(gòu)
單采檢測陽性患者，不再通知定點醫(yī)療機構(gòu),，改為“通知集中隔離管理設(shè)施準(zhǔn)備接收該陽性感染者”,。
混采檢測陽性處置工作應(yīng)在6小時內(nèi)完成?；觳申栃詥尾蓮?fù)核要求復(fù)核時要求鼻咽,、口咽雙采單檢。
圖 混采檢測陽性處置流程圖
奧密克戎傳播速度快,，核酸采樣工作組的速度更要快。根據(jù)區(qū)域核酸檢測涉及的各環(huán)節(jié),、各部門,，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班、采檢匹配專班等9個工作專班,，規(guī)定了專班職責(zé),避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū),。
9個工作組，大事小情都能照顧到位,，實時待命為核酸檢測工作服務(wù),。
推進(jìn)“抗原篩查,、核酸診斷”的監(jiān)測模式,，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測的補充手段，研究細(xì)化實施方案后組織實施,。
基層核酸檢測任務(wù)量增加與否,，主要還是看“區(qū)域”劃定范圍如何。而區(qū)域大小的設(shè)定，完全由地方自己把握,，這極為考驗當(dāng)?shù)胤酪咚健⒛懽R和智慧,。
加強質(zhì)控,，組建立蹲點督導(dǎo)機制
核酸采樣督導(dǎo)組采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點，規(guī)范采樣操作,、個人防護(hù)和交叉感染防控等相關(guān)工作,。
核酸檢測督導(dǎo)組建立蹲點督導(dǎo)機制，組織臨床檢驗專家對各檢測機構(gòu)進(jìn)行點對點蹲點督導(dǎo),。
以下為《指南》原文
區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南
（第三版）
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新冠肺炎疫情防控工作,，確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成區(qū)域核酸檢測任務(wù)，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷、早治療”,，結(jié)合前期實踐,，我們對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第二版）》進(jìn)行修訂，形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》,。
在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查,、社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險,，劃定區(qū)域核酸檢測范圍,，制定具體工作方案，加強組織管理,，優(yōu)化采,、送、檢,、報流程,，進(jìn)一步提升核酸檢測質(zhì)量和效率。新冠肺炎疫情發(fā)生后,，所在的設(shè)區(qū)市,，包括城區(qū)常住人口1000萬以上的超大城市，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測任務(wù),。需要時,，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時,，可申請全國支援,。
（一）建立組織機制。設(shè)區(qū)市在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制下成立核酸檢測工作組，由市委常委牽頭,，組織衛(wèi)生健康,、公安、民政,、交通運輸,、財政、工業(yè)和信息化,、生態(tài)環(huán)境,、黨委宣傳部門等相關(guān)部門，多方聯(lián)動,，建立扁平化工作機制,，出現(xiàn)疫情時緊急啟用，以設(shè)區(qū)市為單位,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域核酸檢測工作,，掌握轄區(qū)全面情況，避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū),。
（二）制定工作方案,。設(shè)區(qū)市在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制下制定具有可操作性的區(qū)域核酸檢測工作方案，明確各有關(guān)部門的職責(zé)分工和負(fù)責(zé)人,，理順全鏈條工作流程,，平急結(jié)合，適時開展預(yù)警式篩查演練,。
（三）成立工作專班,。
1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸口管理區(qū)域核酸檢測所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息,，建立清晰的信息流轉(zhuǎn)流程,，專人收集、專人統(tǒng)計,、專人上報,。核酸檢測工作組向每一家承擔(dān)區(qū)域核酸檢測任務(wù)的檢測機構(gòu)派駐駐點聯(lián)絡(luò)人，建立起數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班和檢測機構(gòu)之間的聯(lián)系監(jiān)督機制,，實時掌握每一家機構(gòu)檢測進(jìn)度,，隨時解決遇到的問題，督促檢測結(jié)果及時上傳等,。
2.采檢匹配專班,。主要負(fù)責(zé)根據(jù)核酸檢測工作方案制定采檢匹配計劃，加強采檢匹配的動態(tài)指揮和調(diào)整,。需精確掌握全市可用于調(diào)動的核酸檢測能力和各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）,、社區(qū),、小區(qū)的人口底數(shù)，在區(qū)域核酸檢測過程中,，實時掌握采,、送、檢進(jìn)度,，避免檢測機構(gòu)忙閑不均或樣本積壓,。
3.樣本轉(zhuǎn)運專班。主要負(fù)責(zé)科學(xué)測算運力需求,，合理部署轉(zhuǎn)運力量，與采檢匹配專班密切配合,，動態(tài)調(diào)整樣本轉(zhuǎn)運方案,，保證各檢測機構(gòu)以最快速度進(jìn)入飽和工作狀態(tài)。運力的安排部署要根據(jù)核酸采樣點的數(shù)量,、距離,、轉(zhuǎn)運車運載量、轉(zhuǎn)運所需時間等進(jìn)行優(yōu)化,。
4.陽性結(jié)果處置專班,。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理涉疫城市所有核酸檢測陽性結(jié)果的處置工作（包括單采陽性和混采陽性），迅速協(xié)調(diào)完成信息流轉(zhuǎn),、混采陽性的單采復(fù)核,、單采陽性人員的轉(zhuǎn)運工作。專班由120轉(zhuǎn)運,、公安,、疾控和應(yīng)急采樣小分隊組成。
5.物資保障專班,。主要負(fù)責(zé)區(qū)域核酸檢測工作所需的各類物資估算,、儲備和供應(yīng)保障，包括檢測物資,、防護(hù)物資,、轉(zhuǎn)運物資、消殺物資和必要的生活物資等,，并建立有效的調(diào)用機制,，就近就便管理。其中,，采樣所需的耗材根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谶M(jìn)行屬地儲備,，市縣統(tǒng)一調(diào)度。
6.質(zhì)量控制專班,。主要負(fù)責(zé)區(qū)域核酸檢測的質(zhì)量控制,，成立核酸采樣督導(dǎo)組,、核酸檢測督導(dǎo)組，對采樣人員操作,、個人防護(hù),、實驗室檢測質(zhì)控以及采樣點和實驗室內(nèi)的交叉感染防控進(jìn)行監(jiān)督督導(dǎo)。通過加強質(zhì)量控制,，最大限度減少假陰性或假陽性,，杜絕出具虛假核酸檢測報告的現(xiàn)象。
7.醫(yī)廢處置專班,。主要負(fù)責(zé)核酸檢測各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集,、暫存、轉(zhuǎn)運,、處置等管理,，根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的增減變化，及時調(diào)整清運頻次,，對醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置,。
8.信息化保障專班。負(fù)責(zé)核酸檢測信息系統(tǒng)的運行,、監(jiān)測,，及時處理信息系統(tǒng)故障，保障系統(tǒng)安全運行,，避免出現(xiàn)宕機或系統(tǒng)崩潰等問題,；做好核酸檢測期間的通信保障工作。
9.綜合管理專班,。主要負(fù)責(zé)撰寫區(qū)域核酸檢測工作方案,、核酸檢測分析報告，以及核酸檢測工作組內(nèi)各工作專班的綜合協(xié)調(diào)保障工作,。
各地可結(jié)合實際,，根據(jù)開展工作所需的組織動員、樣本采集,、標(biāo)本檢測,、秩序維護(hù)、生物安全,、監(jiān)督檢查,、新聞宣傳等，對上述9個專班進(jìn)行增設(shè)或合并,，但須做到職責(zé)清晰,、落實到人，不出現(xiàn)責(zé)任空白,。
（一）摸清人口底數(shù),。各設(shè)區(qū)市落實“四方責(zé)任”,，建立工作臺賬，通過網(wǎng)格化管理,、拉網(wǎng)式排查,，摸清轄區(qū)內(nèi)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū),、小區(qū)實際管理人口底數(shù),。
（二）測算采樣檢測能力。各設(shè)區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模,，均按照24小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標(biāo)匹配采樣和檢測力量,。其中，原則上,，全部采樣任務(wù)應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)完成,；確有困難的，可在12小時內(nèi)完成,。按照每個采樣臺（2個采樣人員）每小時采集120人的標(biāo)準(zhǔn)測算采樣人員數(shù)量，測算公式為：核酸采樣人員數(shù)（單位：人）=人口數(shù)÷360,；采用10合1混采檢測技術(shù)的,，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷10×2；采用20合1混采檢測技術(shù)的,，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數(shù)÷20×2,。
（三）細(xì)化采樣方案。
1.采樣點設(shè)置,。一是科學(xué)規(guī)劃采樣點,。各設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地理交通,、核酸檢測機構(gòu)分布等情況,，科學(xué)規(guī)劃采樣點布局。按每日6小時的采樣時間計算,，可參考2000-3000人設(shè)置一個采樣點,，600-800人設(shè)置一個采樣臺，每個采樣點需4-5個采樣臺（各地可按照社區(qū),、街道,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,、城郊實際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定）,，原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點。二是科學(xué)選擇采樣點,。采樣點應(yīng)當(dāng)選擇空曠,、通風(fēng)良好,、相對獨立的場地，可選具備通風(fēng)條件,、獨立空間的體育館,、展覽館、學(xué)校操場等場地,。自然條件允許時鼓勵設(shè)置室外采樣點,。三是科學(xué)布置采樣點。采樣點內(nèi)部劃分等候區(qū),、采樣區(qū),、緩沖區(qū)、臨時隔離區(qū),、醫(yī)療廢物暫存區(qū),，有效分散待檢測人員密度。設(shè)置防護(hù)服穿脫區(qū),，配備手衛(wèi)生設(shè)施,、穿衣鏡或防護(hù)裝置。采樣點需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,，保證人員單向流動,，并明確采樣流程和注意事項。60歲以上老年人,、孕婦,、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨立采樣。應(yīng)設(shè)置健康碼“黃碼”人員專用核酸檢測采樣點（采樣通道）,，避免因人員交叉造成感染,。四是迅速建設(shè)采樣點。要求采樣點在2-4小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用,，在固定采樣點的基礎(chǔ)上,，采取網(wǎng)格化管理模式，以小區(qū)采樣為主,，通過進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局,，方便群眾采樣,、提高采樣效率。
2.采樣組織,。在網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)上,，加強核酸采樣的組織動員，明確負(fù)責(zé)組織動員工作的部門和人員,，規(guī)范組織動員工作流程,。以居民小區(qū)樓宇,、自然村組、學(xué)校,、機關(guān)事業(yè)單位,、企業(yè)、公司,、市場,、賓館等為最小單元，做到不缺戶,、不漏人,。核酸采樣現(xiàn)場加強精細(xì)化組織管理，在由工作人員,、志愿者維護(hù)工作秩序的同時,，鼓勵通過采用座椅、金屬網(wǎng)格線等物理手段,，嚴(yán)格落實“1米線”間隔要求,。通過提前分時段預(yù)約、通知及采樣等,，減少人員在短時間內(nèi)聚集,，力爭群眾排隊時間不超過20分鐘，避免交叉感染,。
3.采樣方式。根據(jù)目標(biāo)人群已采取的管控措施確定采樣方式,。集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢,；封控區(qū)人群實行單采單檢或1戶1管；管控區(qū)可實行10合1混采,；防范區(qū)和其他區(qū)域可實行20合1混采,。單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下，可視情實行10合1混采,。
（四）落實采樣力量,。提前準(zhǔn)備采樣醫(yī)務(wù)人員和信息錄入人員，并開展相關(guān)培訓(xùn),。在合理評估工作量的基礎(chǔ)上,，配備人員，按每個采樣臺應(yīng)配備2名采樣人員（須為醫(yī)務(wù)人員,，考慮換班）,、1名信息錄入人員，每個采樣臺每小時采集120人樣本計算,。采樣醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法,，并進(jìn)行嚴(yán)格的個人防護(hù)和感染控制培訓(xùn),。信息錄入人員應(yīng)熟練掌握核酸檢測信息系統(tǒng)操作流程，并進(jìn)行相關(guān)的感染控制培訓(xùn),。
（五）樣本保存與轉(zhuǎn)運,。檢測樣本應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8℃）保存。在啟動區(qū)域核酸采樣1個小時后,，應(yīng)將首批樣本轉(zhuǎn)運至檢測機構(gòu),，使檢測機構(gòu)開始運行。后續(xù)樣本可每半小時至2小時收集轉(zhuǎn)運一次,，保證采集后3小時送達(dá)實驗室,。優(yōu)先轉(zhuǎn)運封控區(qū)、管控區(qū)的樣本,，保證不超過2小時轉(zhuǎn)運一次,；邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、山區(qū),、牧區(qū)視具體情況,，合理確定轉(zhuǎn)運時間及頻次?？蓞⒖济看嗡蜆訑?shù)量約為檢測機構(gòu)單日檢測能力的10%,，以便有序進(jìn)行檢測。
樣本轉(zhuǎn)運專班根據(jù)實際需求,，估算轉(zhuǎn)運所需的專用車輛,、人員和轉(zhuǎn)運箱數(shù)量，做好車輛,、人員和轉(zhuǎn)運箱等物資的儲備和調(diào)用,。同時，要向衛(wèi)生健康行政部門備案承擔(dān)區(qū)域核酸檢測轉(zhuǎn)運任務(wù)的車輛情況,。承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)期間,，不得將車輛用于其他用途，做好轉(zhuǎn)運時的生物安全防護(hù),。非滅活樣本運輸需依法經(jīng)省級以上衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn),。公安、交通運輸?shù)炔块T根據(jù)實際需要,，做好運輸保障工作,。
做好核酸樣本轉(zhuǎn)運過程中的人員防護(hù)和物品消殺工作。非滅活樣本按照世界衛(wèi)生組織《感染性物質(zhì)運輸規(guī)章指導(dǎo)》中UN2814的A類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝,，滅活樣本按照UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝,。樣本轉(zhuǎn)運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
（六）加強信息化支撐,。
1.建立核酸檢測信息系統(tǒng),。各省份統(tǒng)籌設(shè)區(qū)市區(qū)域核酸檢測信息系統(tǒng)建設(shè)。信息系統(tǒng)要實現(xiàn)相關(guān)信息的快速,、準(zhǔn)確錄入,，包括受檢者信息（姓名、證件類型,、證件號碼,、居住地址、聯(lián)系電話）和采樣信息（采樣點名稱,、所在區(qū)縣,、樣本編號，樣本采集的日期,、時間,、采集部位、類型,、數(shù)量）,，迅速反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。實現(xiàn)核酸檢測采,、送,、檢、報信息的快速準(zhǔn)確和實時監(jiān)測,，做到核酸檢測工作的全流程管理,。信息系統(tǒng)能夠支持多角色、多用戶,、高并發(fā)運行,，并具備實時匯總統(tǒng)計采、送,、檢各類信息的功能。上線使用前,，須按照每10分鐘完成實際管理人口數(shù)10%的人群采樣的標(biāo)準(zhǔn),，提前進(jìn)行壓力測試，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定性,。
2.做好采,、送、檢匹配,。啟動區(qū)域核酸檢測前應(yīng)提前做好采,、送、檢匹配,，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)度,。一是根據(jù)已設(shè)置采樣點的采樣能力,、各檢測機構(gòu)的實際檢測能力，提前做好劃片送樣的匹配,。二是根據(jù)核酸檢測機構(gòu)的實驗節(jié)奏,，分批次送樣，動態(tài)調(diào)度,，做到“不空機,、不積樣”，充分利用好各檢測機構(gòu)的檢測能力,。
3.核酸結(jié)果反饋,。各設(shè)區(qū)市要及時反饋核酸檢測結(jié)果，做到采,、送,、檢各環(huán)節(jié)信息準(zhǔn)確，及時向公眾提供檢測結(jié)果查詢方法和途徑,，提前做好查詢服務(wù)系統(tǒng)壓力測試,，保證群眾采樣后24小時內(nèi)能夠查詢到結(jié)果。
（七）保障物資供應(yīng),。按照“寧可備而不用,、不可用而無備”的原則，啟動區(qū)域核酸檢測工作前,，要提前做好物資保障工作,。保證檢測所需采樣管（單管、10合1,、20合1等,，建議使用滅活型采樣管）、咽拭子（鼻咽,、口咽）,、檢測試劑、醫(yī)用耗材,、防護(hù)用品,、消殺用品等物資充足供應(yīng)，且質(zhì)量優(yōu)良,、型號規(guī)格適宜,，辦公用品、必要的生活用品等物資充足供應(yīng),。采樣點的物資儲備要充分考慮雨雪,、低溫、高熱、臺風(fēng)等特殊天氣的因素,，根據(jù)采樣點的布局進(jìn)行清單式,、臺賬式的儲備管理。
設(shè)區(qū)市聯(lián)防聯(lián)控機制要根據(jù)流調(diào)溯源,、密接人員推送等情況,，研判疫情傳播趨勢，第一時間科學(xué)劃定風(fēng)險地區(qū)和區(qū)域核酸檢測范圍并動態(tài)調(diào)整,。原則上,，疫情發(fā)生后的前3日，每日開展1輪區(qū)域核酸檢測,，摸清社會面潛在風(fēng)險,；之后根據(jù)流調(diào)溯源情況、社區(qū)封控范圍,、核酸篩查結(jié)果等綜合研判,，確定后續(xù)的篩查范圍和頻次。
若社會面風(fēng)險未得到控制,、風(fēng)險點位不清,，則繼續(xù)每日開展1輪區(qū)域核酸檢測。當(dāng)社會面風(fēng)險得到控制,、風(fēng)險點位基本摸清時,，可根據(jù)病例分布情況，針對有關(guān)街道,、社區(qū),、小區(qū)劃分重點區(qū)域，對重點區(qū)域每日一檢,，非重點區(qū)域可視情況隔日一檢或3日一檢,，并按要求在規(guī)定的時間內(nèi)出具檢測結(jié)果。逐步縮小核酸篩查范圍,，提高篩查精度,，科學(xué)精準(zhǔn)篩查。
各地可結(jié)合新冠病毒抗原檢測有關(guān)要求,，推進(jìn)“抗原篩查,、核酸診斷”的監(jiān)測模式，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測的補充手段,，研究細(xì)化實施方案后組織實施,。
（一）單采檢測陽性處置流程,。單采樣本檢測結(jié)果陽性時,，檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報核酸檢測工作組數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班，數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班立即通知陽性結(jié)果處置專班，由其開展以下五項工作：一是通知120負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行陽性感染者轉(zhuǎn)運,；二是通知集中隔離管理設(shè)施準(zhǔn)備接收該陽性感染者,；三是通知陽性感染者所在社區(qū)（小區(qū)）找到并控制該陽性感染者；四是通知公安機關(guān)協(xié)助進(jìn)行陽性感染者轉(zhuǎn)運,，并開展該陽性感染者軌跡排查,；五是通知疾控部門開展后續(xù)的流調(diào)溯源、密接排查和社區(qū)封控等工作,。上述部門通知不分先后,。
（二）混采檢測陽性處置流程。各市成立應(yīng)急采樣小分隊,，24小時在崗待命,，做好隨時出發(fā)的各項準(zhǔn)備?；觳蓹z測陽性時,，檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報核酸檢測工作組，工作組同時通知應(yīng)急采樣小分隊,、混管樣本所在社區(qū)（小區(qū)）和公安機關(guān),，立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復(fù)核?；觳申栃詥尾蓮?fù)核要求鼻咽,、口咽雙采單檢。單采復(fù)核樣本采取首檢負(fù)責(zé)制,，送至原實驗室進(jìn)行檢測,，如單采復(fù)核結(jié)果陽性，參照單采檢測陽性處置流程處理,?；觳蓹z測陽性處置工作應(yīng)在6小時內(nèi)完成（詳見下圖）。
圖 混采檢測陽性處置流程圖
（一）加強采樣質(zhì)控,。核酸采樣督導(dǎo)組采用分片包干的形式巡回指導(dǎo)各采樣點,，規(guī)范采樣操作、個人防護(hù)和交叉感染防控等相關(guān)工作,，指導(dǎo)各采樣點做好現(xiàn)場秩序維護(hù),，加強已采集樣本的保存管理，確保采樣工作高質(zhì)高效,。
（二）加強檢測質(zhì)控,。核酸檢測督導(dǎo)組建立蹲點督導(dǎo)機制，組織臨床檢驗專家對各檢測機構(gòu)進(jìn)行點對點蹲點督導(dǎo),。實驗室性能驗證,、室內(nèi)質(zhì)控,、室間質(zhì)評等按照《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行，保障檢測質(zhì)量,。首次采用20合1混采檢測的地方,，要按照《新冠病毒核酸20合1混采檢測技術(shù)規(guī)范》，加強培訓(xùn)和組織實施,。嚴(yán)格落實實驗室準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入要求,，制定實驗室標(biāo)準(zhǔn)化流程，嚴(yán)防實驗室污染和實驗室內(nèi)交叉感染,。
（一）規(guī)范人員及實驗室生物安全管理,。各地應(yīng)按照《生物安全法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）》等規(guī)定，按要求進(jìn)行實驗室備案,，加強實驗室生物安全管理,，防范生物安全事件發(fā)生。加強醫(yī)務(wù)人員及其他非醫(yī)務(wù)人員的感染控制培訓(xùn),、區(qū)域核酸檢測信息系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn),。采樣人員、實驗室檢測人員防護(hù)要求按照《醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》執(zhí)行,。當(dāng)?shù)匾龊媒y(tǒng)籌協(xié)調(diào),，加強對參與核酸采樣、檢測人員的關(guān)心關(guān)愛,，做好后勤保障工作,。
（二）加強醫(yī)療廢物處理。各地應(yīng)規(guī)范醫(yī)療廢物管理,，做好醫(yī)療廢物收集,、包裝、無害化處理,、暫存,、交接和轉(zhuǎn)運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,，有效封口,，確保封口嚴(yán)密，確保醫(yī)療廢物包裝無破損,、無滲漏,。醫(yī)廢處置專班要及時協(xié)調(diào)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，處置轉(zhuǎn)運采樣點和核酸檢測機構(gòu)的醫(yī)療廢物,。核酸采樣點產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要當(dāng)日清運,；核酸檢測機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在暫存條件允許時，暫存時間不得超過2天,，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增無法安全暫存時,，要當(dāng)日清運,。核酸檢測機構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場所、醫(yī)療廢物貯存情況,，與收運單位預(yù)約清運時間，清運應(yīng)避免大風(fēng),、雷雨天氣,。收運單位要優(yōu)化運輸車輛調(diào)度，合理安排收運路線,，做好醫(yī)療廢物清運保障,。
來源：國家衛(wèi)健委
