近日，第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科再次成功實施了完全腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù),，標志著第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科微創(chuàng)手術(shù)日趨成熟,，肝臟腫瘤微創(chuàng)治療水平登上了新臺階,。
不久前，一位23歲的女性患者在體檢時不幸發(fā)現(xiàn)肝臟有一個大小約5cm的腫瘤,。經(jīng)外院檢查腫瘤性質(zhì)不明,，多方打聽后患者慕名來到桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，肝膽胰外科主任姚紅兵副教授接診后通過仔細詢問病史并分析檢查資料,，初步診斷為患者肝臟腫瘤局灶性結(jié)節(jié)增生,，屬于不常見的肝臟良性腫瘤。由于腫瘤位于左肝內(nèi)葉,，加上患者為年輕女性,，姚紅兵建議做腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)，該手術(shù)具有術(shù)后腹部疤痕小,，恢復快等優(yōu)點,，得到了患者及家屬的一致贊同。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備,，姚紅兵團隊于1月7日上午對患者施行腹腔鏡下肝腫瘤切除,，通過在患者腹部的4個穿刺小孔，腹腔鏡顯示器監(jiān)視下精細操作,，術(shù)中阻斷肝門血供15分鐘,，手術(shù)歷時1小時，完整將腫瘤切除,，術(shù)中出血不到20ml,，術(shù)后當天拔除胃管和尿管，術(shù)后第2天下床活動和進清淡流食,，病理結(jié)果和術(shù)前診斷一致,，復查相關(guān)檢查結(jié)果正常后,，術(shù)后第4天患者康復出院。
科室主任姚紅兵介紹,，腹腔鏡肝切除術(shù)是當今肝臟外科發(fā)展的主流,，與開腹肝切除相比，腹腔鏡肝切除具有很多優(yōu)點,，包括手術(shù)視野被放大,，術(shù)中組織結(jié)構(gòu)顯示更清晰，出血更少,，術(shù)后切口疼痛輕,，臟器功能恢復快，住院時間短,，腹腔黏連輕,，腹部疤痕小，以及出院后對工作及生活影響小等,。當然,，腹腔鏡肝切除也對術(shù)者及其團隊提出了更高的要求，術(shù)者不僅要非常熟悉肝臟周圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu),，而且還必須具備腹腔鏡下熟練分離,、縫合、打結(jié),、以及應用斷肝器械離斷肝實質(zhì)的能力,，在整個手術(shù)操作過程中團隊成員必須密切配合。因此,，腹腔鏡肝切除一直被認為是腹部外科風險最大,，難度最高的手術(shù)！
桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科成立之初便致力于為肝膽胰脾疾病患者提供優(yōu)質(zhì),、安全,、高效、微創(chuàng)的手術(shù),?？剖乙恢迸σ試鴥?nèi)頂級醫(yī)院肝膽外胰科中心為目標，積極開展?？莆?chuàng)手術(shù),。2019年成功開展高難度的腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)，2020年成功開展2例代表當今肝膽胰外科最高技術(shù)水平的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù),。2020年在廣西區(qū)內(nèi)率先開展的新技術(shù)——硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)取石技術(shù),，通過腹壁0.5cm大小傷口取盡肝內(nèi)膽管結(jié)石，至今已成功治愈50多例復雜肝內(nèi)膽管結(jié)石患者。
目前科室已常規(guī)開展腹腔鏡肝葉切除,、腹腔鏡肝葉切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù),、超聲或CT引導下腹腔及腹膜后穿刺置管引流聯(lián)合經(jīng)皮穿刺硬質(zhì)膽道鏡清創(chuàng)置管引流治療重癥胰腺炎等微創(chuàng)手術(shù)。上述微創(chuàng)手術(shù)的開展極大地縮短患者的住院時間,，降低住院費用，提高患者的患者就醫(yī)體驗和滿意度,。同時,，醫(yī)院和科室的影響力在周邊市縣級醫(yī)院得到穩(wěn)步提升。姚紅兵多次被其他醫(yī)院邀請指導推廣硬質(zhì)膽道鏡取石技術(shù)及腹腔鏡肝膽切除手術(shù),。
（文,、圖/姚紅兵、孔娟 審核/周愉）
患者術(shù)前CT,，箭頭所指即肝腫瘤
姚紅兵團隊手術(shù)及肝腫瘤切除后創(chuàng)面
科室合影
桂公網(wǎng)安備 45030502000142號