2020年12月16日，對于興安縣47歲的江先生來說是個值得紀念的日子。用他自已的話說,，這是他重生的生日,，因為曾經(jīng)病危的他在這一天破殼走出了“黑屋”。
江先生究竟經(jīng)歷了什么生死磨難,，讓他有“重生”的說法,？破殼走出“黑屋”又是什么意思？
故事得從一個多月前說起,，當時江先生因頭部受了外傷,，沒重視，沒曾想幾天后逐漸出現(xiàn)全身乏力,、頭暈,、頭痛、咀嚼無力,、局部肌肉發(fā)緊,、扯痛、口角抽搐等癥狀,，遂到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),，但病情愈發(fā)嚴重，于是通過急診送到附屬醫(yī)院,，按原診斷腦血管意外收入附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科一病區(qū),。
因江先生主要臨床癥狀為口角抽搐，入院后醫(yī)生詳細詢問了病史及病情,，在床旁給他做了全面的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查后,，并有意在他的臉夾邊吹了口氣，觀察他的反應后,，很快便想到他得的很可能是破傷風病,。為進一步明確診斷，醫(yī)生給江先生安排頭顱CT檢查的同時,，急請桂林市破傷風?？茖＜視\。時間沒有任何耽擱,，破傷風?？茖＜襾砹撕蠛芸炀徒o出了明確結果：江先生患的正是破傷風病。
破傷風病患者需要注射破傷風抗毒素治療,，但糟糕的是江先生對破傷風抗毒素注射液嚴重過敏,，連脫敏治療都難以進行，而且脫敏治療量也不能控制他的病情,。眼看他病情不斷惡化,，持續(xù)有抽搐現(xiàn)象,，并對聲光刺激特別敏感。時間就是生命,，早一點用足藥物控制病情,，對江先生來說就多一點希望。為了控制患者病情,，醫(yī)生想盡各種辦法,，最后通過使用破傷風免疫球蛋白來替代破傷風抗毒素，解決了藥物過敏的問題,。由于江先生對聲,、光刺激特別敏感，任何聲響,，一點點燈光刺激都會引起他劇烈的抽搐,，所以他病房的燈一點也不能開，所有的診療操作只能集中并且要求在無燈光情況下迅速完成,。另外,，因為植物神經(jīng)紊亂，他整天都是全身大汗淋漓,，并且又不能經(jīng)常性的翻動刺激,。這些種種情況對醫(yī)護人員來說是一個極大的挑戰(zhàn)。
功夫不負有心人,，在醫(yī)護精準治療和精心護理下,，一周后江先生的病情明顯得到了控制，抽搐頻率逐漸降低了,，呼吸機參數(shù)支持也減少了,。在醫(yī)生的鼓勵下，江先生開始進行功能鍛煉,，逐步脫離了呼吸機。室內(nèi)燈光亮起后他也不再抽搐,。在醫(yī)護人員的指導下,，江先生開始床邊活動，加強肺功能鍛煉,，終于撥出氣切套管封管,。經(jīng)過后續(xù)的治療，江先生終于于近日康復出院,，無任何并發(fā)癥或后遺癥,。所以，他說了,，這是他的一次重生,，終于破殼走出了這個“黑屋”,。
破傷風是一種破傷風梭菌感染所致的一種疾病，多數(shù)患者會表現(xiàn)出牙關緊閉,、全身性肌肉痙攣和強直等癥狀,，在外科感染中是一種急性特異性感染，與創(chuàng)傷相關聯(lián),，預后嚴重,，但可以預防。在日常生活中,，如果受傷形成長而深的傷口,，由于傷口內(nèi)氧氣不足，容易引起破傷風梭菌繁殖,，應當及時到醫(yī)院清理傷口,，及時接種破傷風疫苗。另外,，由于泥土和鐵銹中容易含有破傷風梭菌,，所以平時受傷無論傷口深淺，都應當及時用雙氧水等消毒水進行消毒,，及時到醫(yī)療機構接種破傷風疫苗,，以防感染破傷風而發(fā)病。
（文,、圖/龍玉華 審核/王振冉,、鐘榮、李錦）
患者在黑暗環(huán)境下治療
患者逐漸康復
患者與家人給重癥醫(yī)學科一病區(qū)贈送錦旗以示感謝
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