近日，附屬醫(yī)院脊柱外科團隊成功為一位“腰椎管狹窄伴腰椎間盤突出”的患者實施了“UBE(單側(cè)雙通道下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)unilateral biportal endoscopy)”手術(shù),，這項微創(chuàng)手術(shù)的成功開展,，標志著附屬醫(yī)院脊柱外科的技術(shù)水平達到了一個新的高度，也標志著醫(yī)院步入了該技術(shù)的國內(nèi)領(lǐng)先隊伍中,。
患者長期彎腰彎出一堆毛病來
35歲的唐先生因工作原因需要長期進行彎腰動作,，1月前一次勞累的工作過后出現(xiàn)了腰疼的癥狀，疼痛向左側(cè)臀部及左側(cè)小腿外側(cè)放射,，稍遠距離行走即出現(xiàn)小腿的酸脹疼痛的感覺,，嚴重影響生活質(zhì)量，讓人難以忍受,。
唐先生慕名來到附屬醫(yī)院脊柱外科就診,，住院后經(jīng)過系統(tǒng)檢查明確診斷為“腰椎管狹窄伴腰椎間盤突出”,。
成功實施單側(cè)雙通道下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)
與患者及家屬詳細溝通后，王洪崗脊柱外科團隊進行討論后認為唐先生的病情適合采用目前備受推崇的UBE技術(shù)進行治療,，即“單側(cè)雙通道下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)”,。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)順利進行,；整個手術(shù)過程出血很少,，術(shù)野解剖結(jié)構(gòu)清晰，手術(shù)時間短,，神經(jīng)減壓充分,。術(shù)后患者腰部切口無明顯疼痛，翻身自如,，雙下肢活動良好,、無疼痛麻木,，無并發(fā)癥發(fā)生,，患者自覺左下肢酸脹較術(shù)前明顯輕松，體驗及舒適性很好,，對前來查房的王洪崗主任連連道謝,。
王洪崗介紹說，UBE技術(shù)在國際上開展10年左右時間,，尤其在韓國開展較為廣泛,、技術(shù)相對成熟，國內(nèi)有數(shù)家醫(yī)院在逐步開展此技術(shù),，因此醫(yī)院完成的這例手術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。
UBE技術(shù)VS傳統(tǒng)手術(shù)
UBE技術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、費用低
UBE技術(shù)不受特殊器械限制,，可利用關(guān)節(jié)鏡器械、傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡器械及脊柱開放手術(shù)器械,，處理椎板效率高,，且持續(xù)灌注無菌生理鹽水，視野清晰,，神經(jīng)損傷及感染的風(fēng)險小,，同時具有創(chuàng)傷小、出血少,、恢復(fù)快,、費用低、住院時間短,、臨床療效確切,、并發(fā)癥少等優(yōu)點,，可以使患者早日回歸工作及生活。近年來受到了國內(nèi)外脊柱外科醫(yī)生的廣泛推崇,，得到了快速的發(fā)展,。
UBE技術(shù)臨床適應(yīng)證廣，特別是對于腰椎管狹窄癥,，后路單通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)不能完全實現(xiàn)雙側(cè)減壓,，因此以往多采用傳統(tǒng)的開放減壓椎間融合內(nèi)固定手術(shù)，創(chuàng)傷相對大,、恢復(fù)相對慢,、費用高，而UBE技術(shù)實現(xiàn)了單側(cè)入路,、雙側(cè)減壓,，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)肌肉剝離所造成的創(chuàng)傷，使開放手術(shù)內(nèi)鏡化,，同時也彌補了傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的不足,，不需使用內(nèi)植物，住院費用大大降低,，切實減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān),，有著不可比擬的社會經(jīng)濟效益。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,，桂醫(yī)附院脊柱外科團隊以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，取得了滿意的療效,。
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項開展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,，解除神經(jīng)壓迫,；對椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,，具有創(chuàng)傷小、出血少,、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點,，是近年來大家關(guān)注和研究的熱點,。
UBE技術(shù)是微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)創(chuàng)新的典型代表，其結(jié)合了微創(chuàng)與精準的特色,，將微創(chuàng)的理念通過微創(chuàng)的手段或技術(shù)達到良好的臨床治療效果,；UBE技術(shù)也是微創(chuàng)脊柱外科領(lǐng)域的有益探索,，改變了觀念，革新了術(shù)式,，應(yīng)用前景廣闊,，對推動微創(chuàng)脊柱外科領(lǐng)域的全面發(fā)展具有重要意義，也必將為患者帶來更大的福音!
（文,、圖/脊柱外科 審核/王振冉,、李錦）
術(shù)中定位（正位片）
術(shù)中定位（側(cè)位片）
取出的髓核組織
術(shù)后腰4/5椎間盤突出術(shù)后改變
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