近日,,附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任李金軼的電生理團隊為一名室性心動過速(室速)急性發(fā)作的患者順利完成了急診導管射頻消融術(shù)。術(shù)中將室速的起源點徹底根除,,為患者解除了后顧之憂,。
該手術(shù)的順利完成體現(xiàn)了醫(yī)院心律失常導管射頻消融的強大技術(shù)優(yōu)勢。
患者為老年女性,,有多年的陣發(fā)性室速的病史,,發(fā)作時有明顯的心悸、乏力和黑曚癥狀,,但去到醫(yī)院就診時室速就自行終止了,,去年在手術(shù)室中反復行電生理檢查也未能誘發(fā)。
此次患者室速發(fā)作持續(xù)較長,,心率最快接近200次/分,,伴血壓明顯下降且低于90/60mmHg,有乏力癥狀,,病情十分危急,,患者隨時有暈厥、猝死等風險,。
如果此時電復律或藥物復律終止室速,,擇期手術(shù)時很可能再次不誘發(fā)而不能施行射頻手術(shù),給患者帶來較大的心理負擔,。
心血管內(nèi)科二病區(qū)主任李金軼經(jīng)過認真分析和討論,,并且與病人及家屬進行充分溝通后,果斷決定為該患者行急診導管射頻消融術(shù),。
術(shù)中在備好電復律的情況下,,在很短的時間內(nèi)精準標測到室速起源點,放電消融后終止室速,,鞏固消融后將室速的起源點徹底根除,,患者24小時內(nèi)即順利辦理了出院。
臨床上,,室速急性發(fā)作是心血管內(nèi)科的急危重癥,,常常伴有明顯的癥狀,存在心功能衰竭,、暈厥,、猝死等風險,血流動力學不穩(wěn)定甚至暈厥的應該立即進行電轉(zhuǎn)復,。但少部分室速在復律后很難在手術(shù)室中電生理誘發(fā)而未能施行消融治療,,出院后仍有反復發(fā)作,,多次住院電生理檢查卻無功而返的心理陰影給患者帶來很大的困擾。
李金軼團隊在做好各項安全措施的前提下,,采取急診射頻消融的方案并徹底根治了室速,,體現(xiàn)了我院心律失常介入團隊的強大技術(shù)優(yōu)勢。
據(jù)悉,,該患者并不是李金軼第一次施行的急診射頻消融術(shù),,數(shù)月前他也曾為藥物難以終止的室上性心動過速、預激合并心房顫動等患者順利施行了急診射頻消融術(shù),,從技術(shù)上給廣大群眾的健康帶來了保障,。
(文、圖/心血管內(nèi)科二病區(qū) 審核/李錦)

室性心動過速(室速)發(fā)作時的心電圖

急診導管射頻消融術(shù)讓患者轉(zhuǎn)危為安