本次全球重大傳染病疫情也對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求,。全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心邀請(qǐng)部分專家進(jìn)行了新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革電話研討會(huì),，形成的主要共識(shí)報(bào)告如下,。
一、以更廣闊視野和更宏觀的思維,，以《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)）為指導(dǎo),，從醫(yī)學(xué)教育管理的組織和機(jī)制入手，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同
（一）建議進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同的制度和組織建設(shè),，建立國(guó)家層面有效的協(xié)調(diào)部門，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展,，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育院校教育,、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育全過程。將各類國(guó)家和區(qū)域醫(yī)學(xué)中心納入醫(yī)教協(xié)同機(jī)制下建設(shè),、管理和運(yùn)行,。
（二）進(jìn)一步落實(shí)、完善國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)文件內(nèi)容,。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)教育作為國(guó)家安全建設(shè)的基礎(chǔ)地位,，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同的政策要求并加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)學(xué)院校的督查落實(shí)。
（三）建議教育部在健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下,，組建專門負(fù)責(zé)健康衛(wèi)生教育的部門,，統(tǒng)籌管理健康衛(wèi)生相關(guān)教育。
二,、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的戰(zhàn)略研究,，制定并落實(shí)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育的頂層設(shè)計(jì)
（一）在醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生服務(wù)的有效協(xié)同下,，依托教育部醫(yī)學(xué)教育專家委員會(huì),，研究制定醫(yī)學(xué)教育2030中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。
（二）依據(jù)醫(yī)學(xué)教育2030中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,，宏觀設(shè)計(jì),、統(tǒng)一規(guī)劃，將醫(yī)學(xué)院校發(fā)展納入醫(yī)教協(xié)同機(jī)制下的統(tǒng)一管理,。
三,、基于健康中國(guó)2030戰(zhàn)略發(fā)展，盡快修訂《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育提供有效的法律保障
（一）隨著衛(wèi)生健康服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,，需要對(duì)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)師法》）進(jìn)行修訂和完善。《醫(yī)師法》重點(diǎn)規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育的宏觀問題,，全國(guó)人大授權(quán)相關(guān)專業(yè)部門對(duì)具體細(xì)節(jié)問題制訂相應(yīng)規(guī)定,，并進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
（二）建議《醫(yī)師法》修訂時(shí)增加允許臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試或注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格條款,，以減少每年因未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,，又有能力承擔(dān)助理醫(yī)師工作的人員浪費(fèi)，最大化地補(bǔ)充醫(yī)學(xué)人才,，尤其是基層醫(yī)學(xué)人才的不足,。
（三）建議《醫(yī)師法》對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作的合法性進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí),，可以授權(quán)衛(wèi)生健康與教育部門劃定工作范圍和要求,。
四、進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)投入,，從根本上改變中國(guó)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足的局面,，為培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才提供保障
（一）對(duì)經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證，并且達(dá)到醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校,，提高年度生均撥款額,，原則上應(yīng)當(dāng)不低于普通本科生生均撥款額的5倍，以滿足醫(yī)學(xué)教育的基本需求,。
（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和投入，支持學(xué)校信息化建設(shè),，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的差距,，為醫(yī)學(xué)教育提供足夠的基礎(chǔ)資源。
五,、以國(guó)家級(jí)課題立項(xiàng)的形式,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)和宏觀研究，為醫(yī)學(xué)教育的政策制定提供理論支撐
圍繞國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃,，在醫(yī)教協(xié)同機(jī)制的統(tǒng)籌下,，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目研究的國(guó)家級(jí)課題立項(xiàng),，為制定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的實(shí)施方案提供理論依據(jù),。
六、建立國(guó)家醫(yī)學(xué)教育全過程的專業(yè)認(rèn)證體系,，統(tǒng)籌實(shí)施醫(yī)學(xué)教育各專業(yè)認(rèn)證,，拓展院校本科專業(yè)認(rèn)證范疇，實(shí)施醫(yī)學(xué)教育三階段專業(yè)認(rèn)證,，提升認(rèn)證效力,，為醫(yī)學(xué)各階段教育質(zhì)量提供機(jī)制保障
（一）建立教育部和國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)家醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證體系,，實(shí)施醫(yī)學(xué)教育院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的三階段認(rèn)證,。
（二）充實(shí)或建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),、護(hù)理專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的專業(yè)認(rèn)證,。
（三）強(qiáng)化專業(yè)認(rèn)證效力，強(qiáng)化實(shí)施不予認(rèn)證的退出機(jī)制,。
七,、發(fā)揮醫(yī)教協(xié)同在醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模、地區(qū)布局,、分層發(fā)展等方面的統(tǒng)籌功能,。通過政策層面調(diào)控醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)供給和使用，滿足緊缺專業(yè)人才的需求
（一）建立國(guó)家層面的醫(yī)學(xué)院校發(fā)展規(guī)劃和布局方案,，通過專業(yè)認(rèn)證和院校評(píng)估對(duì)學(xué)校進(jìn)行分層分類,，指導(dǎo)學(xué)校制定適宜的宗旨目標(biāo)，綜合確定招生規(guī)模,。
（二）由各專業(yè)認(rèn)證委員會(huì)依據(jù)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)確定新辦院校的準(zhǔn)入，協(xié)同教育部專業(yè)設(shè)置委員會(huì),，把好準(zhǔn)入關(guān),。
（三）對(duì)緊缺專業(yè)人才從業(yè)實(shí)施政策傾斜，通過政府投入和優(yōu)化崗位吸引力等措施,，鼓勵(lì)畢業(yè)生進(jìn)入緊缺專業(yè)就業(yè),。
（四）強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教育是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)和通識(shí)的意識(shí)和認(rèn)同，逐步取消臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科專業(yè)本科招生,。適當(dāng)擴(kuò)大“5+3”一體化規(guī)模,，并強(qiáng)調(diào)在“5+3”一體化的第二階段完成二級(jí)學(xué)科人才的培養(yǎng)。
八,、落實(shí)“以本為本”和“四個(gè)回歸”,，將教學(xué)作為大學(xué)評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容
（一）加強(qiáng)醫(yī)療、教育,、科研協(xié)同發(fā)展,，并分別建立針對(duì)醫(yī)療、教育,、科研相對(duì)獨(dú)立的評(píng)價(jià)方式和要求,。
（二）強(qiáng)調(diào)教學(xué)科研有機(jī)結(jié)合，不追求“全員”科研和“全員”教學(xué),，人才隊(duì)伍建設(shè)強(qiáng)調(diào)人盡其用,，揚(yáng)長(zhǎng)避短,，發(fā)揮科研團(tuán)隊(duì)和教學(xué)團(tuán)隊(duì)的各自優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)療,、教育,、科研水平。
九,、有計(jì)劃,、有步驟，穩(wěn)步推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制,、學(xué)位體系和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一體化改革
（一）針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的現(xiàn)狀,，應(yīng)分階段，循序漸進(jìn)地對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床專業(yè)碩士學(xué)位體系進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整,，同時(shí)對(duì)各階段任務(wù)的難度應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí),。
（二）進(jìn)一步完善、優(yōu)化八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,，培養(yǎng)定位在具有臨床執(zhí)業(yè)能力和資格的醫(yī)學(xué)科學(xué)家,。八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并獲得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位后，增加2年~3年時(shí)間,，完成進(jìn)一步的科研訓(xùn)練,，增授理學(xué)博士學(xué)位。
（三）在充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上,，調(diào)整住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)內(nèi)容和要求,，增加在臨床一級(jí)學(xué)科下不少于一年的通科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，以解決年輕醫(yī)生臨床能力不足和過早?？苹膯栴},。
十、科學(xué)使用醫(yī)師考試成績(jī),，解決醫(yī)學(xué)人力資源不足與浪費(fèi)的問題
建議國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心對(duì)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試進(jìn)行研究,，在未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考生中，篩選出部分達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,，先期注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,，解決醫(yī)學(xué)人力資源不足與浪費(fèi)的問題。
十一,、推進(jìn)分階段醫(yī)師資格考試,，試行實(shí)習(xí)前考核、實(shí)習(xí)后考核（畢業(yè)考核）,、研究生入學(xué)考試與分階段考核銜接
（一）教育部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心協(xié)同，推廣國(guó)家醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證研究成果,。將分階段考試與研究生入學(xué)考試協(xié)同,，從根本上解決本科生研究生備考影響畢業(yè)實(shí)習(xí)的問題,。
（二）具體建議方案是：第一，將分階段考試的第一階段考試作為研究生入學(xué)考試筆試部分的第一部分,，第二階段考試放在實(shí)習(xí)后,，既作為研究生入學(xué)考試筆試部分的第二部分也作為學(xué)校畢業(yè)考試一部分；第二,，探索分階段考試的第一階段考試與教學(xué)過程的考核合一,。
十二、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的整合,，從根本上解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)師資力量不足的問題,。彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的裂痕，解決疾病治療與預(yù)防脫節(jié)的問題
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的課程整合和人員互聘,，以臨床問題為導(dǎo)向,，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革；指導(dǎo)制定人事晉升和使用政策,，吸引和要求臨床醫(yī)生回歸基礎(chǔ)教學(xué),，承擔(dān)基礎(chǔ)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)人員互聘,。
（二）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生課程的交叉融合，增加臨床教學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容,，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué),。
十三、醫(yī)學(xué)教育改革的著力點(diǎn)在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部,。重要的是加強(qiáng)教學(xué)改革的頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)行包括知識(shí)構(gòu)建方式在內(nèi)的全方位醫(yī)學(xué)教育改革
教育部門在尊重醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律的前提下,，以宏觀指導(dǎo)為原則,，支持鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行全方位的、主動(dòng)的教育教學(xué)綜合改革,。
十四,、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的建設(shè)和管理，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)院（部）對(duì)附屬醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)職能,，實(shí)現(xiàn)附屬醫(yī)院醫(yī)療,、教育、科研協(xié)調(diào)發(fā)展,。關(guān)注醫(yī)學(xué)院?？缡∈薪ㄔO(shè)教學(xué)醫(yī)院的問題
（一）將附屬醫(yī)院的管理納入大學(xué)綜合治理范疇，通過醫(yī)學(xué)院（部）加強(qiáng)對(duì)附屬醫(yī)院的教學(xué)支持和管理力度,，推進(jìn)附屬醫(yī)院醫(yī)療,、教育,、科研協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）關(guān)注醫(yī)學(xué)院?？缡∈薪ㄔO(shè)教學(xué)醫(yī)院的質(zhì)量,，和教學(xué)醫(yī)院掛靠醫(yī)學(xué)院的數(shù)量，確保教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育資源可以滿足教學(xué)需求,。
（三）將附屬醫(yī)院質(zhì)量保障和建設(shè)納入臨床專業(yè)認(rèn)證的范疇,。
十五、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè),，補(bǔ)足公共衛(wèi)生教育的短板,，加強(qiáng)公共衛(wèi)生高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)和基層公共衛(wèi)生人才能力的提升
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式,，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,，更新教學(xué)方法。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)力,、應(yīng)急事件處理能力等方面的培養(yǎng),。
（二）加快推進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)博士教育，培養(yǎng)以實(shí)踐為導(dǎo)向,，能夠倡導(dǎo)和實(shí)施改善公眾健康工作的公共衛(wèi)生未來(lái)領(lǐng)導(dǎo)人,。
（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地建設(shè)，強(qiáng)化勝任力導(dǎo)向的基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng),，提升基層公共衛(wèi)生人才處理實(shí)際工作的能力,。
十六、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的雙向國(guó)際交流與合作
（一）積極參與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育知名學(xué)術(shù)組織的活動(dòng),，爭(zhēng)取話語(yǔ)權(quán),，承擔(dān)中國(guó)的責(zé)任和義務(wù)。
（二）借鑒國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法,，加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)和學(xué)生的對(duì)外交流,，盡快提升我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。
（三）及時(shí)總結(jié)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗(yàn),，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)教育國(guó)際同行的交流,。
（摘編自全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心微信公眾號(hào)5月4日）
