中國(guó)青年報(bào)客戶端成都9月30日電（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王鑫昕）記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，該院近日通過(guò)了關(guān)于開(kāi)展醫(yī)護(hù)協(xié)議處方試點(diǎn)工作的決議,，這意味著護(hù)士處方權(quán)在該院落地,。
此前，深圳通過(guò)地方立法的形式賦予護(hù)士處方權(quán),，但尚未在醫(yī)院實(shí)施層面落地,。華西醫(yī)院則在實(shí)施層面將護(hù)士處方權(quán)落地了。
處方權(quán)是指具有開(kāi)具處方藥品的權(quán)力,?！吨腥A人民共和國(guó)處方管理辦法》規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán),。但護(hù)士沒(méi)有被賦予處方權(quán),。
在實(shí)際操作中，由于護(hù)士沒(méi)有處方權(quán),，一些處方問(wèn)題困擾著醫(yī)護(hù)人員和患者,。例如一些護(hù)士承擔(dān)著患者全程管理的工作，在患者面臨影像學(xué)檢查,、藥物調(diào)整等需求時(shí),，由于護(hù)士不具備處方權(quán)，只能將患者轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)生處就診,、開(kāi)具處方,。
這個(gè)過(guò)程會(huì)影響患者診療的及時(shí)性，比如可能因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)坐診無(wú)法開(kāi)具處方,，導(dǎo)致患者不能按時(shí)完成檢查,，也降低了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
為此,，華西醫(yī)院基于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（advanced practice nurse,，APN）項(xiàng)目，率先對(duì)護(hù)士處方權(quán)的可行性與合理性展開(kāi)了探索,。
APN是護(hù)士隊(duì)伍中具備深厚的?？浦R(shí),、復(fù)雜問(wèn)題的決策能力及擴(kuò)展臨床實(shí)踐才能的群體。華西醫(yī)院護(hù)理部認(rèn)為,，他們發(fā)揮著保障護(hù)理質(zhì)量與安全管理的重要作用,，是授予護(hù)士處方權(quán)的最佳人選。
華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)師護(hù)士協(xié)議醫(yī)囑權(quán)限協(xié)議,。華西醫(yī)院護(hù)理部供圖
華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心建立了醫(yī)師護(hù)士協(xié)議醫(yī)囑實(shí)施方案,，對(duì)授權(quán)護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)限、工作內(nèi)容,、資質(zhì)準(zhǔn)入及協(xié)議醫(yī)師的職責(zé)等方面進(jìn)行了規(guī)范,。該方案經(jīng)過(guò)了10余次修改后定稿。
華西醫(yī)院副院長(zhǎng)吳泓說(shuō),，護(hù)士處方權(quán)不僅是給護(hù)士“權(quán)”,，背后更多的是“責(zé)”，即以患者安全,、患者健康,、患者就醫(yī)體驗(yàn)為核心的責(zé)任?！斑@將打破醫(yī)院傳統(tǒng)管理觀念,，做起來(lái)并不是一件易事?！?/p>
如何在保障患者和護(hù)士安全的前提下讓護(hù)士處方權(quán)落地,，一直是醫(yī)療界熱議的話題。今年6月,，新修訂的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》率先在立法層面開(kāi)展了探索,。
深圳上述條例規(guī)定，取得?？谱o(hù)士證書的護(hù)士,，可以在護(hù)理專科門診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)具檢查申請(qǐng)單,、治療申請(qǐng)單等,；開(kāi)具外用類藥品。有報(bào)道說(shuō),，這是我國(guó)首度以立法形式明確護(hù)士擁有處方權(quán),。
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