4月5日,，第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功為患者劉阿姨裝上了一枚微型心臟起搏器,。這枚起搏器僅重2克，只比一顆膠囊大一些,，手術(shù)穿刺口僅1厘米,，刷新了醫(yī)院無(wú)導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)新紀(jì)錄，標(biāo)志著第二附屬醫(yī)院在起搏電生理技術(shù)領(lǐng)域緊跟國(guó)內(nèi)外最新步伐,，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,，開(kāi)啟了醫(yī)院起搏器治療進(jìn)入無(wú)導(dǎo)線時(shí)代。
起搏器“罷工” 劉阿姨“心”快撐不住了
2008年,，劉阿姨心臟因態(tài)竇房結(jié)綜合征在外院進(jìn)行了心臟永久起搏器植入手術(shù),。沒(méi)想到術(shù)后，因囊袋感染,，她再次接受了起搏器更換術(shù),，多次的手術(shù)創(chuàng)傷給劉阿姨造成極大的精神壓力。
今年，劉阿姨再次出現(xiàn)頭暈,、乏力等不適癥狀,。她來(lái)到第二附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查，在對(duì)起搏器程控檢查時(shí),，提示起搏器電池耗竭,。對(duì)于起搏器依賴(lài)患者，起搏器的正常工作意味著生命的保障,，起搏器電池耗竭,，意味著劉阿姨必須再次接受起搏器更換手術(shù)，手術(shù)的疼痛經(jīng)歷讓劉阿姨心情沉重,，她十分害怕且抗拒,。“太痛苦了,，我不想再經(jīng)歷一次了,。”劉阿姨說(shuō)到,。
有沒(méi)有既可以讓劉阿姨避免開(kāi)刀手術(shù)的痛苦,，又能裝上起搏器的方案？
心血管內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)劉阿姨進(jìn)行了詳細(xì)檢查,，就檢查結(jié)果及劉阿姨臨床心理情況進(jìn)行反復(fù)討論研究,，制定了個(gè)體化的治療方案。由于起搏器依賴(lài)必須行起搏器植入治療,，考慮到患者再次手術(shù)的起搏器囊袋感染風(fēng)險(xiǎn)及患者心理承受能力,，決定選擇國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器植入技術(shù)進(jìn)行治療。該起搏器無(wú)需置入心內(nèi)膜電極導(dǎo)線,，也無(wú)需在胸前壁下開(kāi)刀制作起搏器囊袋,，植入成功率非常高，減少了并發(fā)癥與感染風(fēng)險(xiǎn),。
經(jīng)過(guò)術(shù)前縝密診療方案分析,，同患者和家屬進(jìn)行了充分的溝通后，4月5日,，在醫(yī)院介入室,，無(wú)導(dǎo)線起搏器手術(shù)正式開(kāi)始，僅約半小時(shí)左右順利完成,，術(shù)口僅為1厘米大小的穿刺口,。據(jù)介紹，微創(chuàng)手術(shù)方式避免了傳統(tǒng)心臟起搏器手術(shù)植入給患者帶來(lái)的皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤,，是態(tài)竇房結(jié)綜合征患者心臟健康的“隱身保鏢”,，極大提高患者的生活質(zhì)量,。
4月8日，劉阿姨順利出院,?！案兄x你們給了我再次的生命，這個(gè)起搏器很舒服,，沒(méi)有后續(xù)疼痛,，真的很好，太感謝了,?！眲⒁叹o緊握著醫(yī)生們的手，表達(dá)了對(duì)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)及全體醫(yī)護(hù)人員的感謝,。
僅重2克,！“心時(shí)代的膠囊”來(lái)了
據(jù)了解，Micra是目前全球體積最小的心臟起搏器,，手術(shù)全程均系經(jīng)導(dǎo)管的微創(chuàng)介入手術(shù)方式,，與普通起搏器對(duì)比Micra心臟起搏器不需電極導(dǎo)線就可進(jìn)行起搏治療，植入心臟后“膠囊式起搏器”附著在心臟內(nèi)壁上,，末端發(fā)出電脈沖起搏心跳,，無(wú)導(dǎo)線起搏器是目前國(guó)際上在起搏電生理領(lǐng)域最先進(jìn)的技術(shù)之一，它的問(wèn)世為合并感染的患者,、多臟器衰竭的患者以及基礎(chǔ)條件差無(wú)法耐受傳統(tǒng)起搏器禁忌癥的患者帶來(lái)曙光,。
相較于傳統(tǒng)起搏器，Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器體積減小了93%,，僅有維生素膠囊大小,，重量?jī)H約2g,，起搏器電池的續(xù)航壽命超過(guò)12年,，更兼容了1.5T/3.0T核磁共振檢查的創(chuàng)新功能，可為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的保護(hù),?；颊叩男g(shù)后恢復(fù)情況也相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)方式更加良好，減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn),，具有無(wú)傷疤,、無(wú)切口、恢復(fù)快等特點(diǎn),，使患者在植入起搏器后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在,，極大的改善了患者在圍手術(shù)期的體驗(yàn)。
此次首例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)標(biāo)志著第二附屬醫(yī)院在起搏電生理技術(shù)領(lǐng)域緊跟國(guó)內(nèi)外最新步伐,，達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,。在醫(yī)院大力支持和鼓勵(lì)下,，今后，心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)工作者將繼續(xù)積極開(kāi)展新技術(shù),、新項(xiàng)目,，掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，為廣大人民身心健康護(hù)航,，更好的滿足廣大患者臨床需求,。
（文/秦紫霞 圖/歐科彤 審核/周愉,、鄧毅）
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